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La prediabetes es el deterioro de la regulación de la glucosa que resulta en niveles de glucosa intermedios que son demasiado altos para ser normales, pero no cumplen los criterios para la diabetes. La prediabetes se asocia con el síndrome metabólico regulación alterada de la glucosa, dislipidemia, hipertensión, obesidad.

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Los niños con diabetes tipo 1 tienen un mayor riesgo de otros desórdenes autoinmunes, particularmente enfermedad tiroidea y enfermedad celíaca. El inicio suele coincidir con el pico de resistencia a la insulina fisiológica de la pubertad, lo que puede conducir a síntomas de la hiperglucemia en adolescentes previamente compensados.

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La poliuria puede manifestarse como nocturia, enuresis o incontinencia diurna; en los niños que no controlan esfínteres, los padres pueden notar un aumento en la frecuencia de pañales mojados o pesados. Alrededor de la mitad de los niños tienen pérdida de peso como consecuencia del aumento de catabolismo y también tienen un deterioro del crecimiento. Los médicos pueden ayudar a minimizar el efecto de los factores de riesgo mediante algoritmo de tratamiento mds para diabetes educación, el asesoramiento y apoyo.

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Las complicaciones macrovasculares son la enfermedad arterial coronariaenfermedad vascular periférica y accidente cerebrovascular. Una prueba de tolerancia oral a la glucosa no es necesaria y no se debe hacer si la diabetes puede ser diagnosticada por otros criterios.

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La atención se centra en el fomento de las dietas saludables para el corazón con bajo contenido de colesterol y grasas saturadas. En la diabetes tipo 1, la popularidad de los regímenes algoritmo de tratamiento mds para diabetes bolo basal y el uso de conteo de carbohidratos los padres estiman la cantidad de carbohidratos en una próxima comida y usan esa cantidad para calcular la dosis de insulina preprandial ha cambiado las estrategias del plan de comidas.

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En este enfoque flexible, no se especifica de manera rígida la ingesta de alimentos. En lugar de ello, los planes de algoritmo de tratamiento mds para diabetes se basan en los patrones de alimentación habituales del niño en lugar de en una dieta teóricamente óptima a la que el niño es poco probable que se adhiera, y la dosis de insulina se corresponde a la ingesta de hidratos de carbono real.

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La proporción insulina :hidratos de carbono es individualizada pero varía con la edad, el nivel de actividad y el tiempo desde el diagnóstico. Una buena regla general para la edad es.

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Desde el nacimiento hasta los 5 años: 1 unidad de insulina por 30 g de hidratos de carbono. Adolescencia: 1 unidad de insulina por 8 a 10 g de hidratos de carbono. En la diabetes tipo algoritmo de tratamiento mds para diabetes, los pacientes deben ser alentados a bajar de peso y aumentar así la sensibilidad a la insulina. Una buena regla general para determinar la cantidad de calorías que necesita un niño de 3 a 13 años es de 1.

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Los pasos sencillos para mejorar la dieta y controlar el consumo de calorías incluyen. La insulina es la piedra angular del tratamiento de la diabetes tipo 1. La insulina se debe dar antes de una comida, excepto algoritmo de tratamiento mds para diabetes los niños pequeños, cuyo consumo en cualquier comida dada es difícil de predecir. A las pocas semanas del diagnóstico inicial, muchos pacientes tienen una disminución temporal en sus requerimientos de insulina debido a la función residual de las células beta fase de luna de miel.

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Régimen de la insulina premezclada. La mayoría de las personas con diabetes tipo 1 deben ser tratadas con regímenes MDI 3 a 4 inyecciones por día de insulina basal y prandial o terapia con bomba de insulina como parte de los regímenes intensivos de insulina con el objetivo de mejorar el control metabólico.

El régimen MDI preferido en forma típica es un régimen de bolo basal. En este régimen, los niños reciben una dosis diaria basal de insulina que luego se complementa con dosis de insulina de acción corta antes de cada algoritmo de tratamiento mds para diabetes basada en la ingesta de hidratos de carbono prevista y en los niveles de glucosa medidos.

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Las inyecciones de glargina o detemir se dan típicamente en la cena o antes de acostarse y no deben ser mezcladas con insulina de acción algoritmo de tratamiento mds para diabetes. Los bolos en los horarios de las comida y las correcciones también se administran a través de la bomba de insulina. La dosis basal ayuda a mantener los niveles de glucosa en sangre en el rango entre las comidas y por la noche. Los niños reciben dosis establecidas dos veces al día, con dos tercios de la dosis diaria total algoritmo de tratamiento mds para diabetes en el desayuno y un tercio en la cena.

Sin embargo, los regímenes premezclados proporcionan mucha menos flexibilidad con respecto al tiempo y la cantidad de las comidas y son menos precisos que otros regímenes a causa de las proporciones fijas.

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Los objetivos de glucosa en plasma ver Niveles objetivo de glucosa y HbA 1c en niños y adolescentes se establecen para equilibrar la necesidad de normalizar los niveles de glucosa con el riesgo de hipoglucemia. Sin embargo, muchos de los niños y adolescentes no cumplen con este objetivo.

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Los objetivos del tratamiento deben individualizarse en base a la edad del paciente, la duración de algoritmo de tratamiento mds para diabetes diabetes, las enfermedades concomitantes, y las circunstancias psicosociales. El riesgo de hipoglucemia en los niños que no tienen conciencia de la hipoglucemia o carecen de la madurez para reconocer los síntomas de la hipoglucemia puede limitar los intentos agresivos para lograr los objetivos del tratamiento.

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Si no se trata, la hipoglucemia grave puede causar convulsiones o incluso coma o la muerte. Debido a que la detección temprana de cetonas es crucial para prevenir la progresión a la CAD y minimizar la necesidad de servicio de urgencias o ingreso en el hospital, algoritmo de tratamiento mds para diabetes les debe enseñar a los niños y las familias a comprobar si hay cetonas en la orina o sangre capilar utilizando tiras de prueba de cetona.

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Este programa de medición de cetonas y administración de fluido adicional e algoritmo de tratamiento mds para diabetes durante la enfermedad o hiperglucemia se llama tratamiento para los días de enfermedad. Los padres deben ser instruidos para llamar a su prestador de atención médica o concurrir a la sala de emergencia si aumentan las cetonas o no se eliminan después de 4 a 6 h, o si el estado clínico empeora p. Al igual que en la diabetes tipo 1, las modificaciones de estilo de vida, con una mejor nutrición y una mayor actividad física, son importantes.

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Si esto no se puede lograr con metformina sola, debe iniciarse la insulina. El tratamiento de la diabetes monogénica es individualizado y depende del subtipo.

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Otros hipoglucemiantes orales, tales como metformina generalmente no son eficaces. Los niveles también deben ser revisados durante la noche alrededor de 2 a 3 am si la hipoglucemia nocturna es una preocupación p.

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Para evitar la hipoglucemia, los niños pueden aumentar la ingesta de hidratos de carbono o bajar la dosificación de insulina cuando se anticipan mayor actividad.

El tratamiento de los días de enfermedad se debe utilizar con hiperglucemia o enfermedad.

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Los padres deben mantener registros diarios detallados de todos los factores que pueden afectar el control glucémico, que incluyen los niveles de glucosa en la sangre; el tiempo y la cantidad de dosis de insulinala ingesta de hidratos de carbono, y la actividad física; y cualquier otro factor relevante algoritmo de tratamiento mds para diabetes. Aunque los dispositivos de monitorización continua de glucosa se pueden utilizar con cualquier régimen, son típicamente usados por los usuarios de la bomba de insulina.

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En la diabetes tipo 2, los niveles de glucosa en sangre deben ser medidos regularmente, pero por lo general con menos frecuencia que en la diabetes tipo 1. Algoritmo de tratamiento mds para diabetes frecuencia de la automonitorización de la glucosa en la sangre AGS debe ser individualizada sobre la base del ayuno del paciente y los niveles de glucosa posprandiales, el grado de control glucémico considerado alcanzable, y los recursos disponibles.

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De lo contrario, en la diabetes tipo 2, las concentraciones se pueden medir dos veces al año, aunque cada 3 meses es óptimo. Los pacientes son examinados periódicamente por complicaciones en función del tipo de diabetes ver Pruebas de cribado para niños en busca de complicaciones de la diabetes.

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